OSPJN - Trámites

Trámites

Las autorizaciones se realizan únicamente vía email a Sede Central autorizaciones2019@ospjn.gov.ar, o Representanciones de la OSPJN (ver listado)

EL mail debe contener los siguientes datos:

Asunto: Nro. de afiliado – Nombre y Apellido
Adjuntando las ordenes médicas* (fotografías claras, scanneo u orden digital)

Debe contener el email:

Asunto: Nro. de afiliado – Nombre y Apellido
Adjuntando las ordenes médicas* (fotografías claras, scanneo u orden digital)
Incluir teléfono de contacto.

(*) Las órdenes médicas deben tener: Diagnostico, número de prestador y firma y sello del profesional. Además deben ser adjuntas – en lo posible no como cuerpo del mail, en un solo correo electrónico, preferentemente, en formato jpg, jpeg, png o pdf.

Cirugía bariátrica - Resolución 742 /2009; tratamiento obesidad

Solicitamos pedir los Requisitos Generales a discapacidad@ospjn.gov.ar para poder iniciar o renovar el trámite.
La documentación se podrá enviar por mail en formato .pdf a la casilla: discapacidad@ospjn.gov.ar; presentarla en la sede central, o bien enviarla a la Representación más cercana- (ver listado) identificado con el N° de AFILIADO, aclarando “COBERTURA DISCAPACIDAD / RENOVACIÓN” (según corresponda)

Recuerde siempre acompañar:

PLANILLA DE COBERTURA,
Pedido médico tratante
Copia de CUD vigente
GRILLA HORARIA

IMPORTANTE: Ante cualquier duda envía tu consulta a discapacidad@ospjn.gov.ar

IMPORTANTE: La notificación se hará al correo electrónico declarado del afiliado; sugiriéndote siempre chequear la casilla de tus correos “No Deseados”.

Documentación a presentar en la Obra Social

Nota del afiliado solicitando la cobertura, donde deberá consignar la cobertura médica que posea la pareja del titular, distinta de la Obra Social del Poder Judicial
Orden médica en la cual se detalle el procedimiento a realizar
Fotocopia de todos los estudios médicos de ambos componentes de la pareja
Historia clínica completa detallando diagnóstico y eventuales tratamientos ya efectuados. En aquellos casos donde se esté solicitando un procedimiento de alta complejidad, el profesional deberá consignar si se realizaron prácticas de baja complejidad o en su defecto razones médicas en las cuales esté contraindicado las mismas
Fecha del procedimiento
Recetas originales de la medicación a utilizar

Para solicitar una Internación domiciliaria debe enviar por mail a mlapido@ospjn.govar

Asunto: Nro. de afiliado – Nombre y Apellido
En el detalle:
- Adjuntar el pedido médico (debe incluir diagnóstico, número de prestador y firma y sello del profesional)
- Informe / Epicrisis
- Dirección
- Teléfono de contacto

Información Embarazo y Recién Nacido

REINTEGRO - PARTERA / CURSO DE PREPARTO

A continuación le detallamos los requisitos para solicitar el reintegro por la partera y curso de preparto:

PARTERA (solo se reintegra en caso de parto natural o cesárea espontanea.)

Documentación para el reintegro:

Planilla de Reintegro – DESCARGAR
Factura de la partera.
Partograma/protocolo quirúrgico según lo que corresponda.

CURSO de PREPARTO Documentación para el reintegro:

Pedido medico donde dice la fecha probable de parto y solicite el curso de preparto.
Factura de la partera

PARA TENER EN CUENTA:

Puede realizar ambas prestaciones en una sola planilla de reintegros.
Toda la documentación se debe presentar físicamente de lunes a viernes de 8 a 14hs en la Sede Central de la Obra Social - o la Representación correspondiente- (ver listado) en sobre cerrado identificado con el número de afiliado.
El pago de la misma se realizará mediante transferencia bancaria*, podrá acceder al detalle del mismo con usuario y contraseña a través del siguiente link: https://extranet.ospjn.gov.ar/ospjn.afiliados.mvc/Account/Login

(*)Para adherirse al pago de reintegros por transferencia bancaria debe enviar por mail a tesoreria@ospjn.gov.ar indicando el número de afiliado la siguiente documentación:

Planilla de Adhesión:Descargar
Constancia de CBU emitida por el Banco (debe ser emitida por home banking o una nota del banco).
Constancia de CUIL emitida por ANSES
Fotocopia de DNI

PLAN MATERNO INFANTIL

El plan materno es solo a los efectos que la Obra Social tome conocimiento del embarazo.
La medicación que se cubre al 100%, es la propia del embarazo como ser ácido fólico, suplementos vitamínicos, por nombrar algunas y se retira únicamente en la FRAMACIA SOCIAL (Tucumán 1399 - Tel 011-4371-6930). Cabe aclarar que en cualquier farmacia prestadora puede retirar la medicación con la cobertura habitual del 70%.

BONOS DEL PLAN MATERNO INFANTIL (PMI)

Los bonos del PMI los utiliza la embarazada o en recién nacido (afiliado) se retiran únicamente en Sede Central (Lavalle 1653) con turno previo solicitado vía mail a bonos@ospjn.gov.ar , Asunto: Numero de afiliado – PMI

En el detalle:

Adjuntar el certificado de embarazo / foto del carnet del recién nacido
En caso de enviar a otra persona a retirarlos, informar NOMBRE, APELLIDO Y N° de Documento. La persona autorizada deberá presentarse con la nota impresa e identificación (documento nacional de identidad).
Indique si requiere algún día y horario en particular.
En la fecha del turno asignada, presentarse en la Sede Central de la Obra Social con:
- CARNET del afiliado titular
- CARNET de la embarazada o recién nacido (según corresponda)
- Autorización impresa en caso de corresponder y DNI del autorizado.

IMPORTANTE: Si tiene bonos comunes puede utilizarlos siempre y cuando en la parte superior incluyan las siglas PMI (plan materno infantil) y en el diagnostico indiquen las semanas de gestación o la fecha probable de parto o los datos del afiliado recién nacido.

AFILIACIÓN DEL RECIÉN NACIDO

TODOS LOS HIJOS RECIEN NACIDOS CON COBERTURA DEL PARTO A CARGO DE LA OSPJN PUEDEN ATENDERSE LOS PRIMEROS 30 DIAS DE VIDA CON EL CARNET DE LA MAMA.

El trámite requiere turno previo, pero deben anticipar la documentación por mail a afiliaciones@ospjn.gov.ar. Desde el sector de Afiliaciones le asignarán un turno** para que presente la documentación original y le entreguen el carnet solicitado.

Documentación:

Nota firmada solicitando la afiliación dirigida al Director de la Obra Social
Copia de partida de nacimiento
Copia del DNI si lo tuviera
Copia del recibo de haberes del titular
En caso de no haber asistido al parto por la OSPJN, debe acompañar ALTA SANATORIAL.
En el caso que no tenga la partida de nacimiento y tenga turno para obtenerla pasados los primeros 30 días del nacimiento. Podrá tener una afiliación provisoria enviando:
- Nota firmada solicitando la afiliación dirigida al Director de la Obra Social
- Copia del recibo de haberes del titular
- Certificado médico del nacimiento (el que tiene la impresión del pie)
- Impresión del turno en el registro civil para realizar la partida

Todas las copias deberán ser certificadas por un funcionario del PJ

(**) Una vez que le asignen turno, recomendamos envié un mail a bonos@ospjn.gov.ar solicitando turno para el retiro de bonos PMI (recién nacido) para el mismo día y horario a fin de unificar ambos tramites y concurrir una única vez a la OSPJN. (ver BONOS DEL PLAN MATERNO INFANTIL)

LECHE PARA LOS ALÉRGICOS A LA PROTEÍNA DE LA VACA

Para realizar la cobertura, se deberá presentar adjuntado alguno de estos informes/estudios:

Cuantificación sérica de Ig E total y especifica (RAST o similar)
Pruebas cutáneas (Prick test o similar)
Pruebas de provocación oral controlada (Gold Standard) con epicrisis de internación.-
Interconsulta con gastroenterólogo infantil.-
Adjuntar nota del afilado
Receta de la leche.

Procedimiento administrativo para la recepción de trámites tendientes exclusivamente a la provisión de prótesis quirúrgicas, marcapasos y material implantable

Para iniciar el trámite, el afiliado deberá remitir la totalidad de la información requerida, al correo electrónico autorizaciones2019@ospjn.gov.ar
Nombres y apellidos del paciente
Número de afiliado y barra de parentesco
Número de teléfono celular
Correo electrónico
Lugar donde se efectuará la cirugía
Fecha probable de cirugía

Asimismo, deberá remitir como archivo adjunto, la imagen de la prescripción médica confeccionada en el formulario oficial de la OSPJN (bono verde), con los siguientes datos:

La orden médica donde se prescriban los materiales debe estar con letra legible, con nombre genérico de los insumos y medidas si fuera necesario, sin especificar marcas y/o modelos y/o proveedor, como tampoco siglas o características que orienten a determinado producto, conforme lo dispuesto por la Res. MSAL n° 939/2000 y n° 01/2001, Plan Médico Obligatorio, y normativas concordantes de la Obra Social; asimismo deberá constar el diagnóstico, los datos del paciente (nombre y número de afiliado), número del prestador médico, firma y sello aclaratorio del profesional.
Estudios relacionados con la patología –imágenes y/o informes- (radiografías, tomografías, resonancias, electrocardiogramas, ecografías, con sus correspondientes informes médicos).
Para los pedidos de lentes intraoculares exclusivamente, en lugar de orden médica, deberán presentar el formulario confeccionado a tal fin – completado y firmado por el oftalmólogo tratante -, el cual se adjunta al presente.
Planilla lente intraocular
Planilla Afiliados

A partir de agosto de 2022, el trámite de presentación de reintegros también podrá hacerse DIGITALMENTE (vía mail).

Los afiliados con domicilio en CABA, podrán enviar la documentación al mail: discapacidad@ospjn.gov.ar.
Los afiliados con domicilio en GBA e INTERIOR, deberán enviar la documentación por mail a la Representación correspondiente a su domicilio.
En todos los casos el trámite también podrá realizarse presencialmente.

Representaciones

REQUISITOS Y DOCUMENTACION A PRESENTAR:

Cuando envíe documentación respaldatoria, tiene que ser legible y clara; los originales se deben conservar ya que toda la documental enviada a la OSPJN reviste carácter de DDJJ y que en caso de que se considere necesario se requerirán los originales correspondientes.

FORMULARIO DE GESTION DE REINTEGROS DE GASTOS POR ATENCION DE LA SALUD:

El formulario que encuentra acá deberá ser completado por el afiliado en su ANVERSO y REVERSO.
Su presentación deberá ser MENSUAL, indicando en el asunto el número de afiliado y el mes correspondiente a la solicitud del reintegro.

FACTURAS:

Las facturas tienen que estar emitidas a nombre del afiliado titular. En caso de que la práctica fuera para un integrante del grupo familiar, aclarar en el cuerpo de la misma a quien se realiza la prestación.
Las facturas deben ser originales, no duplicados, ni triplicados (electrónica B, C o ticket fiscal), conforme a las reglas de AFIP.
Facturas por sesiones, deben ser con fecha posterior a las sesiones realizadas, a mes vencido, por ejemplo: si las sesiones fueron realizas en marzo la factura debe presentarse en abril.

PLANILLA DE PRESENTISMO:

Los afiliados firman en cada renglón donde consta la sesión realizada. Al pie firma y sello del profesional.

IMPORTANTE: El pago se realiza mediante transferencia bancaria.

TRÁMITE EFECTUADO POR PRIMERA VEZ: completar y adjuntar la documentación solicitada en el siguiente link y enviarla a tesoreria@ospjn.gov.ar.

SI QUERÉS SEGUIR EL TRÁMITE:Para acceder al detalle de reintegros abonados debe ingresar a EXTRANET

A partir de agosto de 2022, el trámite de presentación de reintegros también podrá hacerse DIGITALMENTE (vía mail), excepto en el caso de REINTEGRO MEDICAMENTOS: dado el requerimiento por normativa vigente que solicita la presentación de troqueles originales en formato papel, este tipo de reintegros requiere que sean presentados presencial.

Los afiliados con domicilio en CABA, podrán enviar la documentación al mail:reintegros@ospjn.gov.ar.
Los afiliados con domicilio en GBA e INTERIOR, deberán enviar la documentación por mail a la Representación correspondiente a su domicilio. Puede consultar los mails acá
En todos los casos el trámite también podrá realizarse presencialmente. CABA: Sede Central. GBA e INTERIOR en las Representaciones: Puede consultar los mails acá

REQUISITOS Y DOCUMENTACION A PRESENTAR:

Cada reintegro tiene requisitos diferentes, a continuación, lo asesoramos para que este completo.

FORMULARIO DE GESTIÓN DE REINTEGROS DE GASTOS POR ATENCIÓN DE LA SALUD

Deberá ser completado por el afiliado en su ANVERSO y REVERSO.
Su presentación deberá ser MENSUAL, indicando en el asunto el número de afiliado y el mes correspondiente a la solicitud del reintegro.Descargar formulario:

FACTURAS:

Las facturas tienen que estar emitidas a nombre del afiliado titular. En caso de que la práctica fuera para un integrante del grupo familiar, aclarar en el cuerpo de la misma a quien se realiza la prestación.
Las facturas deben ser originales, no duplicados, ni triplicados (electrónica B, C o ticket fiscal), conforme a las reglas de AFIP.

PLANILLA DE PRESENTISMO:

Los afiliados firman en cada renglón donde consta la sesión realizada. Al pie firma y sello del profesional.

TIPOS DE REINTEGROS (EN GENERAL):

HONORARIOS PROFESIONALES: factura emitida por el profesional detallando fecha, datos del asistido, diagnóstico y prestación brindada.
HONORARIOS POR PRÁCTICAS DIAGNÓSTICAS Y/O TERAPÉUTICAS: factura emitida por el profesional o institución, donde fue realizada detallando fecha, datos del asistido, practica/s realizada/s con detalle individual de cada una y su valor. Deberá adjuntar la orden médica de prescripción consignando diagnóstico. Para el caso de tratamientos por sesiones se debe completar la planilla de asistencia por cada sesión que puede encontrarse acá.
ORTOPEDIA: La factura y la planilla de reintegros debe estar acompañada de la orden médica.
MATERIAL PROTÉSICO QUIRÚRGICO: La factura y planilla de reintegros debe estar acompañada del pedido médico, estudios previos, placas post quirúrgicas, certificado de implante con stickers.
HONORARIOS Y PRÁCTICAS ODONTOLÓGICAS: factura emitida por el profesional detallando fecha, datos del asistido y detalle de las prestaciones realizadas identificando las piezas tratadas, en el caso de tratamientos de conducto o extracciones o cuando se hubieren realizado radiografías, deberá adjuntar las mismas. Si el reintegro solicitado es por ortodoncia o implantes el profesional tratante deberá completar la planilla correspondiente.

Resolución 273/10

(Se puede enviar vía mail si las imágenes de las radiografías son nítidas).

HONORARIOS CURSO PRE – PARTO Y PARTO: para el reintegro de partera en parto, es requerimiento obligatorio la presentación del partograma.
MEDICAMENTOS: serán reconocidos los gastos por compra de medicamentos que fueran prescriptos en ocasión de asistencias de Urgencia y Emergencia, realizadas en horarios y días inhábiles. En todos los casos deberá adjuntarse la receta de prescripción médica, factura o ticket fiscal y troquel original de cada uno de los medicamentos adquiridos (requiere presentación presencial y en formato papel).

IMPORTANTE: El pago se realiza mediante transferencia bancaria.

TRÁMITE EFECTUADO POR PRIMERA VEZ: completar y adjuntar la documentación solicitada acá y enviarla a tesoreria@ospjn.gov.ar.

SI QUERÉS SEGUIR EL TRÁMITE: Para acceder al detalle de reintegros abonados debe ingresar a EXTRANET: >

SUBSIDIO POR MATRIMONIO

Para la tramitación del subsidio por matrimonio debe completar el formulario correspondiente en todos sus ítems: https://www.ospjn.gov.ar/files/Subsidiomatrimonio.pdf.

A su vez enviar la documentación que se detalla:

Copia del acta de matrimonio.
Copia del último recibo de haberes. De ser afiliado extraordinario, jubilado – pensionado de Anses copia del último recibo de pago de la cuota social del titular.

Una vez completo el formulario y reunida la documentación solicitada: Los afiliados con domicilio en CABA, deberán enviar la documentación al mail: mesadeentradas@ospjn.gov.ar

Los afiliados con domicilio en GBA e INTERIOR, deberán enviar la documentación por mail a la Representación correspondiente a su domicilio. Puede consultar los mails https://www.ospjn.gov.ar/interior/representantes.html

Se informa que toda la documental enviada a la OSPJN reviste carácter de DDJJ y que en caso de que se considere necesario se requerirán los originales correspondientes.

IMPORTANTE: El pago se realiza mediante transferencia bancaria, para ello es necesario completar y adjuntar la documentación solicitada en el siguiente link: https://www.ospjn.gov.ar/files/PlanillaDebitoAutAfilia1.pdf, el comprobante de C.B.U. emitido por el banco debe contener el nombre de el/la titular de la cuenta, luego enviar a tesoreria@ospjn.gov.ar

Para acceder al detalle de subsidios abonados ingresar a EXTRANET: https://extranet.ospjn.gov.ar/ospjn.afiliados.mvc/Account/Login

SUBSIDIO FALLECIMIENTO DEL TITULAR

Para la tramitación del subsidio por fallecimiento del titular debe completar el formulario correspondiente en todos sus ítems:https://www.ospjn.gov.ar/files/Subsidiofallecimientotitular.pdf

A su vez enviar la documentación que se detalla:
Copia de la partida de defunción que otorga el registro civil.
Copia del último recibo de haberes. De ser afiliado extraordinario, jubilado – pensionado de Anses copia del último recibo de pago de la cuota social del titular.

Si el fallecido era casado: copia del acta de matrimonio actualizada, para acreditar el vínculo.
Si el fallecido era viudo/a con hijos: copia de la libreta de matrimonio, para acreditar el vínculo, y copia de la partida de defunción del cónyuge. Declaratoria de herederos y libreta de familia.
De no existir los beneficiarios mencionados (viuda, viudo, hijos) cualquier persona física declarada testamentariamente heredera del causante puede solicitar el mismo.

Una vez completo el formulario y reunida la documentación solicitada: Los afiliados con domicilio en CABA, deberán enviar la documentación al mail: mesadeentradas@ospjn.gov.ar

Los afiliados con domicilio en GBA e INTERIOR, deberán enviar la documentación por mail a la Representación correspondiente a su domicilio. Puede consultar los mails https://www.ospjn.gov.ar/interior/representantes.html

Se informa que toda la documental enviada a la OSPJN reviste carácter de DDJJ y que en caso de que se considere necesario se requerirán los originales correspondientes.

IMPORTANTE: El pago se realiza mediante transferencia bancaria, para ello es necesario completar y adjuntar la documentación solicitada en el siguiente link: https://www.ospjn.gov.ar/files/PlanillaDebitoAutAfilia1.pdf , el comprobante de C.B.U. emitido por el banco debe contener el nombre de el/la titular de la cuenta, luego enviar a tesoreria@ospjn.gov.ar

Para acceder al detalle de subsidios abonados ingresar a EXTRANET: https://extranet.ospjn.gov.ar/ospjn.afiliados.mvc/Account/Login

SUBSIDIO FALLECIMIENTO DEL FAMILIAR ADHERENTE

Para la tramitación del subsidio por fallecimiento familiar adherente debe completar y enviar el formulario correspondiente en todos sus ítems: https://www.ospjn.gov.ar/files/Subsidiofallecimientoadherente.pdf conjuntamente con la documentación que se detalla:

Copia de la copia de la partida de defunción que otorga el registro civil, copia del Carnet de la persona fallecida.
Copia del último recibo de sueldo, si es afiliado extraordinario, jubilado – pensionado de Anses copia del último recibo de pago de la cuota social del titular.

Una vez completo el formulario y reunida la documentación solicitada: Los afiliados con domicilio en CABA, deberán enviar la documentación al mail: mesadeentradas@ospjn.gov.ar

Se informa que toda la documental enviada a la OSPJN reviste carácter de DDJJ y que en caso de que se considere necesario se requerirán los originales correspondientes.

IMPORTANTE: El pago se realiza mediante transferencia bancaria, para ello es necesario completar y adjuntar la documentación solicitada en el siguiente link: https://www.ospjn.gov.ar/files/PlanillaDebitoAutAfilia1.pdf , el comprobante de C.B.U. emitido por el banco debe contener el nombre de el/la titular de la cuenta, luego enviar a tesoreria@ospjn.gov.ar

Para acceder al detalle de subsidios abonados ingresar a EXTRANET: https://extranet.ospjn.gov.ar/ospjn.afiliados.mvc/Account/Login

SUBSIDIO POR NACIMIENTO

Para la tramitación del subsidio por nacimiento debe completar el formulario correspondiente en todos sus ítems: https://www.ospjn.gov.ar/files/Subsidionacimiento.pdf

A su vez enviar la documentación que se detalla:

Copia de la partida de Nacimiento.
Copia de sentencia judicial en caso de guarda o adopción.
Copia del último recibo de haberes. De ser afiliado extraordinario, jubilado – pensionado de Anses copia del último recibo de pago de la cuota social del titular.

Si ambos progenitores son titulares, solo uno puede percibir el subsidio.
Una vez completo el formulario y reunida la documentación solicitada: Los afiliados con domicilio en CABA, deberán enviar la documentación al mail: mesadeentradas@ospjn.gov.ar

Se informa que toda la documental enviada a la OSPJN reviste carácter de DDJJ y que en caso de que se considere necesario se requerirán los originales correspondientes.

Para acceder al detalle de subsidios abonados ingresar a EXTRANET: https://extranet.ospjn.gov.ar/ospjn.afiliados.mvc/Account/Login

Cobro mediante transferencia Bancaria
La documentacion debera ser presentada en Tesoreria
Afiliados:Formulario a completar
Afiliados Con Apoderados:Formulario a completar
Prestadores: Formulario a completar

PAGO CUOTAS AFILIACION Los afiliados Extraordinarios podrán abonar las cuotas mensuales a través de Debito Automatico a Través de Tarjeta de Crédito
Resolución OSDG N° 1815/2012

Se les recuerda a todos aquellos que no hayan presentado el formulario para el cobro mediante Transferencia bancaria que deberán presentarlo en el sector de tesorería. Formulario a completar. "formulario."

Se les recuerda a todos aquellos que no hayan presentado el formulario para el cobro mediante Transferencia bancaria que deberán presentarlo en el sector de tesorería. "formulario Prestadores"

Se les recuerda a todos aquellos que no hayan presentado el formulario para el cobro como Apoderados de afiliados que deberán presentarlo en el sector de tesorería. "formulario"

Planilla medicación DIABETES

Planilla medicación EPIDEMIOLOGICO

Planilla medicación EXCEPCION COBERTURA

Planilla medicación ONCOLOGICO